La obstrucción nasolagrimal congénita a menudo se resuelve espontáneamente. En los pacientes menores de un año, la compresión manual del saco lagrimal cuatro o cinco veces al día puede aliviar la obstrucción distal. Después de un año, el conducto nasolagrimal puede necesitar un sondaje con anestesia general. Si la obstrucción es recurrente, puede insertarse un tubo de drenaje temporal.

En la obstrucción nasolagrimal adquirida, la irrigación del conducto nasolagrimal puede resultar terapéutica cuando los trastornos subyacentes no responden al tratamiento. En general, se utiliza irrigación lagrimal mediante una cánula especialmente desarrollada para tal fin, que de forma no traumática permite introducir una solución fisiológica a través de la vía lagrimal. En los casos de estenosis canalicular, generalmente la dilatación es curativa.

Como último recurso, si la estenosis es grave y molesta, puede crearse un pasaje entre el saco lagrimal y la fosa nasal mediante cirugía (dacriocistorrinostomía).