El tratamiento comprende:

- Corticoesteroides para los brotes agudos

- Inmunomoduladores para prevenir los brotes

- Baclofeno o tizanidina para la espasticidad

- Gabapentina o antidepresivos tricíclicos para el dolor

- Atención complementaria

Los objetivos comprenden acortar los brotes agudos, disminuyendo su frecuencia y aliviando los síntomas; es particularmente importante mantener la capacidad del paciente para caminar.

Se recomienda ayuda y apoyo junto con ejercicio habitual (p. ej., bicicleta estática, cinta, natación, estiramientos) incluso para los pacientes con EM avanzada, debido a las afecciones cardíacas y musculares; reduce la espasticidad, impide contracturas y tiene beneficios psicológicos.

El aporte complementario de vitamina D puede disminuir el riesgo de progresión de la enfermedad. La vitamina D también reduce el riesgo de osteoporosis, especialmente en los pacientes con mayor riesgo.

Los pacientes deben mantener una vida activa y tan normal como sea posible, pero deben evitar el exceso de trabajo, el cansancio y la exposición al exceso de calor.

Hay que dejar de fumar.

La vacunación no parece aumentar el riesgo de brotes. Los pacientes debilitados requieren medidas para prevenir las úlceras de decúbito y cateterismos; puede ser necesario un autosondaje urinario intermitente.