DIAGNÓSTICO - POLIMIALGIA REUMÁTICA

• Signos clínicos

La polimialgia se sospecha en ancianos con síntomas típicos, pero deben excluirse otras causas posibles. La electromiografía, la biopsia y otras pruebas (p. ej., factor reumatoide), que son normales en la polimialgia, a veces se realizan para descartar otros diagnósticos de sospecha clínica.

• Exclusión de otras causas:

- De artritis reumatoide:

Ausencia de sinovitis crónica de pequeñas articulaciones (aunque puede haber cierta inflamación articular), factor reumatoide, lesiones erosivas o destructivas y nódulos reumatoideos.

- De polimiositis:

Predomina el dolor en lugar de la debilidad. Las concentraciones de enzimas musculares y los resultados de la biopsia muscular y la electromiografía son normales.

- De hipotiroidismo:

Los resultados de las pruebas de la función tiroidea y las concentraciones de enzimas musculares son normales.

- De mieloma múltiple:

Ausencia de gammapatía monoclonal.

- De fibromialgia:

Síntomas más localizados y velocidad de sedimentación globular (VSG) normalmente elevada.

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