El diagnóstico del chalazión o el orzuelo es clínico y durante los dos primeros días pueden ser clínicamente indistinguibles.

Los orzuelos internos son tan raros que generalmente no se detectan a menos que la inflamación sea intensa y vaya acompañada de fiebre o escalofríos.

Si el chalazión o el orzuelo se encuentran cerca del canto medial, al lado de la nariz o cerca del párpado inferior, hay que diferenciarlos de la dacriocistitis.