En pacientes con artritis monoarticular u oligoarticular, especialmente si son ancianos o pacientes con factores de riesgo, debe sospecharse gota, siendo altamente sugestivas la podagra y la inflamación recurrente del empeine.

Pero, además de los criterios clínicos y de la determinación analítica de los valores de urato en suero, el diagnóstico de artritis gotosa requiere la observación directa, a través de microscopio de luz polarizada, de los cristales de urato monosódico en el líquido sinovial de la articulación. 

La radiografía de la articulación afectada permite detectar tofos óseos, aunque, si ya se ha establecido el diagnóstico mediante un análisis del líquido sinovial, resulta innecesaria.