El síntoma más prominente de la hernia de hiato es la acidez estomacal, con o sin regurgitación del contenido gástrico en la boca. Los bebés presentan vómitos, irritabilidad, anorexia y a veces síntomas de aspiración crónica. Tanto los adultos como los niños con aspiración crónica pueden tener tos, ronquera o sibilancias.